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  • 2016年01月19 10:04
  •     ⑴全身性措施:包括去除應激因素,糾正供血、供氧不足,維持水、電解質、酸堿平衡,及早給予營養支持等措施。營養支持主要是及早給予腸內營養,在24~48小時內,應用配方飲食,從25ml/小時增至100ml/小時。另外還包括預防性應用制酸劑和抗生素的使用,以及控制感染等措施。
     

     
        ⑵局部性措施:包括胃腸減壓、胃管內注入硫糖鋁等保護胃十二指腸黏膜,以及注入H2-受體拮抗劑和離子泵抑制劑等。
     
        應激情況的病人產生應激性潰瘍的可能極大,所以對于這類病人應及時處理,補充血容量,糾正循環障礙,改善組織灌注,保證通氣,給氧,用抗生素防止感染。應激性潰瘍病人的胃酸雖不一定有過度分泌,但胃酸是產生應激性潰瘍的必要條件,所以對嚴重應激情況的病人最好都能留置胃管持續吸引胃液,一則保持胃內缺酸,二則防止因胃擴張而加重胃壁缺血。但胃黏膜脆弱容易出血,吸力不宜過大。同時靜脈注射H2-受體拮抗劑(甲氰咪胍)抑制胃酸分泌及用抗酸藥(鎂乳或氫氧化鋁)通過胃管間隔打入洗胃,中和胃酸。有條件的可每小時從胃管灌入抗酸藥30ml,灌后夾管45分鐘,然后吸出胃液,抽吸15分鐘后測胃內容的pH,若pH5。有的人不主張用H2-受體拮抗劑,因為壁細胞產生胃酸時每分泌一個H就同時產生一個HCO3(堿潮)分泌至胃腔,H2-受體拮抗劑在抑制胃酸分泌的同時也影響HCO3的生成,不如抗酸劑能中和胃酸而不影響HCO3的分泌。

       溫馨提醒:紅河博愛醫院是經紅河州衛生行政部門批準的一家以高標準服務為起點、高科技醫療項目為重點,集醫療、預防、保健、康復為一體的二級現代化綜合醫院。博愛醫院根植于中國醫療市場,為您提供真正中國家庭式內心需求的貼心醫療服務。致力打造“技術一流、管理一流、設備一流、環境一流、服務一流”的五一工程”博愛品牌醫院。為患者提供全面細致的醫療服務和治療信息。我們以專業的技術水平和真誠的服務。讓你遠離疾病的困惑。

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