上海时时乐分位走势图|上海时时乐财经网
  • · 红河州专业妇科医院
  • · 国家民营二级医院
  • · 红河州医保定点医院
  • 当前位置: 主页 > 综合科室 > 外科 > 阑尾炎 >
  • 红河博爱!阑尾炎手术治疗

  • 红河博爱医院-红河州百姓自己的医院
  • 2016年02月02 16:58
  •     绝大多数急性阑尾炎一旦确诊,应早期施行阑尾切除术(appendecto-my)。早期手术系指阑尾炎症还处于管腔阻塞或仅有充血水肿时就手术切除,此时手术操作较简易,术后并发症少。如化脓坏?#19968;?#31359;孔后再手术,?#22351;?#25805;作困难且术后并发症会明显增加。术前即应用抗生素,有助于防止术后感染的发生。
     

     
        (1)不同临床类型急性阑尾炎的手术方法选择亦不相同。
     
        1)急性单纯性阑尾炎:行阑尾切除术,切口一期缝合。有条件的单位,也可采用经腹腔镜阑尾切除术。
     
        2)急性化脓性或坏疽性阑尾炎:行阑尾切除术。腹腔如有脓液,应仔细清除,用湿?#24202;?#34360;净脓液后关腹。注意保护切口,一期缝合。
     
        3)穿孔性阑尾炎:宜采用右下腹经腹直肌切口,利于术中探查和确诊,切除阑尾,清除腹腔脓液或冲洗腹腔,根据情况放置腹腔引流。术中注意保护切口,冲洗切口,一期缝合。术后注意观察切口,有感染时及时引流。
     
        4)阑尾周围脓肿:阑尾脓肿?#24418;?#30772;溃穿孔时应按急性化脓性阑尾炎处理。如阑尾穿孔已被包裹形成阑尾周围脓肿,病情较稳定,宜应用抗生素治疗或同时联合中药治疗促进脓肿吸?#38556;?#36864;,也可在超声引导下穿刺抽脓或置管引流。如脓肿扩大,无局限趋势,宜先行B超检查,确定切口部位后行手术切开引流。切开引流以引流为主。如阑尾?#26376;?#26041;便,也应切除阑尾,阑尾根部完整者施单纯结扎。如阑尾根部坏疽穿孔,可行U字缝合关闭阑尾开口的盲肠壁。术后加强支持治疗,合理使用抗生素。
     
        (2)阑尾切除术的技术要点:
     
        1)麻醉:一般采用?#24067;?#33180;外麻醉,也可采用局部麻醉。
     
        2)切口选择:一般情况下宜采用右下腹麦氏切口(McBurney切口)或横切口。如诊断不明确或腹膜炎较广?#27827;?#37319;用右下腹经腹直肌探查切口,以便术中进一步探查和清除脓液。切口应加以保护,防止被污染。
     
        3)寻找阑尾:部分病人阑尾就在切口下,容易?#26376;丁?#27839;结肠带向盲肠顶端追踪,即能?#19994;?#38417;尾。如仍未?#19994;?#38417;尾,应考虑可能为盲肠后位阑尾,用手指探查盲肠后方,或者剪开盲肠外侧腹膜,将盲肠向内翻即可?#26376;?#30450;肠后方的阑尾。
     
        4)处理阑尾?#30340;ぃ河?#38417;尾钳钳夹阑尾?#30340;ぃ?#19981;要直接钳夹阑尾,将阑尾提起?#26376;断的ぁ?#22914;?#30340;?#33778;薄,可用血管钳贴阑尾根部戳孔带线一次集束结扎阑尾?#30340;ぃ?#21253;括阑尾血管在内,再剪断?#30340;?如阑尾?#30340;?#32933;厚或较宽,一般应分次钳夹、切断结扎或缝扎?#30340;ぁ?#38417;尾?#30340;?#32467;扎要确实。
     
        5)处理阑尾根部:在距盲肠0.5cm处?#20204;?#36731;轻钳夹阑尾后用丝线或肠线结扎阑尾,再于结扎线远侧0.5cm处切断阑尾,残端用碘酒、酒精涂擦处理。于盲肠壁上缝荷包线将阑尾残端埋入。荷包线缝合要点:距阑尾根部结扎线1cm左右,勿将阑尾?#30340;?#32541;入在内,针距约2-3mm,缝在结肠带上。荷包缝合不宜过大,防止肠壁内翻过多,形成死腔。也可做8字缝合,将阑尾残端埋入同时结扎。最后,在无张力下再将?#30340;?#32465;扎在盲肠端缝线下覆盖加固。近年来也有主张阑尾根部单纯结扎,不作荷包埋入缝合。
     
        (3)特殊情况下阑尾切除术:
     
        1)阑尾尖端粘连固定,不能按常规方法切除阑尾,可先将阑尾于根部结扎切断,残端处理后再分段切断阑尾?#30340;ぃ?#26368;后切除整个阑尾。此为阑尾逆行切除法。
     
        2)盲肠后位阑尾,宜剪开侧腹膜,将盲肠向内翻,?#26376;?#38417;尾,直视下切除。再将侧腹膜缝合。
     
        3)盲肠水肿不宜用荷包埋人缝合时,宜用8字或U字缝合,缝在结肠带上,将?#30340;?#19968;并结扎在缝线上。
     
        4)局?#21487;?#20986;或脓液不多,?#33945;床?#22810;次蘸净,不要用盐水冲洗,以防炎症扩散。如已穿孔,腹膜炎范围大,术中腹腔渗出多,应彻底清除腹腔脓液或冲洗腹腔并放置引流。
     
        5)如合并移动盲肠,阑尾切除后,应同时将盲肠皱璧折叠紧缩缝合。
     
      温馨提醒:红河博爱医院是经红河州卫生?#22995;?#37096;门批准的一家以高标准服务为起点、高科技医疗项目为重点,集医疗、预防、保健、康复为一体的二级现代化综合医院。博爱医院根植于中国医疗市场,为您提供真正中国家庭式内?#30007;?#27714;的贴心医疗服务。致力打造“技术一流、管理一流、设备一流、环境一流、服务一流”的五一工程”博爱?#25918;?#21307;院。为患者提供全面细致的医疗服务和治疗信息。我们以专业的技术水平和真诚的服务。让你远离疾病的困惑。
     
    ------------【红河博爱医院就诊指南】------------ 
    【咨询预约就诊——三步走】  
    ★第一步:点击“在线咨询”按钮,打开网上即时对?#25353;?#21475;
    ★第二步?#27827;?#19987;?#21307;性?#32447;交流,解答疑问,可在线申请预约,网上?#28082;?/span>
    ★第三步:持预?#24049;?#21040;医院就诊,在导医台出示预?#24049;牛?#23548;医全程服务。
    医院电话:0873-3799646
    医院地址:蒙自市天马路西段58号(红河州州政府对面)
    专家QQ:286000611  

  • 上一篇:阑尾炎西医治疗
  • 下一篇:没有了
    ?
  • 24小时咨询热线:18087311195 免费电话:0873-3799646
  • 红河博爱医院地址:云南省红河州蒙自市天马路58号
  • Copyright ? 2014-2020 红河博爱医院 版权所有. 滇ICP备15009103号-1
  • 浏览?#23601;?#31449;建议使用1280×1024分辨效果, 以及IE7.0以上版本浏览器.
  • 上海时时乐分位走势图 幸运飞艇怎么规划本金 3地走势图带连线专业版宝图 网上棋牌赌博通比牛牛 时时彩900注万能大底 微博推广合作 斗牛看牌抢庄计算器 二十一点赢钱策略 时时彩后三 稳赚 时时彩双面盘什么意思 时时彩五星不定位教学