上海时时乐分位走势图|上海时时乐财经网
  • · 紅河州專業婦科醫院
  • · 國家民營二級醫院
  • · 紅河州醫保定點醫院
  • 當前位置: 主頁 > 綜合科室 > 外科 > 闌尾炎 >
  • 紅河博愛!闌尾炎手術治療

  • 紅河博愛醫院-紅河州百姓自己的醫院
  • 2016年02月02 16:58
  •     絕大多數急性闌尾炎一旦確診,應早期施行闌尾切除術(appendecto-my)。早期手術系指闌尾炎癥還處于管腔阻塞或僅有充血水腫時就手術切除,此時手術操作較簡易,術后并發癥少。如化膿壞疽或穿孔后再手術,不但操作困難且術后并發癥會明顯增加。術前即應用抗生素,有助于防止術后感染的發生。
     

     
        (1)不同臨床類型急性闌尾炎的手術方法選擇亦不相同。
     
        1)急性單純性闌尾炎:行闌尾切除術,切口一期縫合。有條件的單位,也可采用經腹腔鏡闌尾切除術。
     
        2)急性化膿性或壞疽性闌尾炎:行闌尾切除術。腹腔如有膿液,應仔細清除,用濕紗布蘸凈膿液后關腹。注意保護切口,一期縫合。
     
        3)穿孔性闌尾炎:宜采用右下腹經腹直肌切口,利于術中探查和確診,切除闌尾,清除腹腔膿液或沖洗腹腔,根據情況放置腹腔引流。術中注意保護切口,沖洗切口,一期縫合。術后注意觀察切口,有感染時及時引流。
     
        4)闌尾周圍膿腫:闌尾膿腫尚未破潰穿孔時應按急性化膿性闌尾炎處理。如闌尾穿孔已被包裹形成闌尾周圍膿腫,病情較穩定,宜應用抗生素治療或同時聯合中藥治療促進膿腫吸收消退,也可在超聲引導下穿刺抽膿或置管引流。如膿腫擴大,無局限趨勢,宜先行B超檢查,確定切口部位后行手術切開引流。切開引流以引流為主。如闌尾顯露方便,也應切除闌尾,闌尾根部完整者施單純結扎。如闌尾根部壞疽穿孔,可行U字縫合關閉闌尾開口的盲腸壁。術后加強支持治療,合理使用抗生素。
     
        (2)闌尾切除術的技術要點:
     
        1)麻醉:一般采用硬脊膜外麻醉,也可采用局部麻醉。
     
        2)切口選擇:一般情況下宜采用右下腹麥氏切口(McBurney切口)或橫切口。如診斷不明確或腹膜炎較廣泛應采用右下腹經腹直肌探查切口,以便術中進一步探查和清除膿液。切口應加以保護,防止被污染。
     
        3)尋找闌尾:部分病人闌尾就在切口下,容易顯露。沿結腸帶向盲腸頂端追蹤,即能找到闌尾。如仍未找到闌尾,應考慮可能為盲腸后位闌尾,用手指探查盲腸后方,或者剪開盲腸外側腹膜,將盲腸向內翻即可顯露盲腸后方的闌尾。
     
        4)處理闌尾系膜:用闌尾鉗鉗夾闌尾系膜,不要直接鉗夾闌尾,將闌尾提起顯露系膜。如系膜菲薄,可用血管鉗貼闌尾根部戳孔帶線一次集束結扎闌尾系膜,包括闌尾血管在內,再剪斷系膜;如闌尾系膜肥厚或較寬,一般應分次鉗夾、切斷結扎或縫扎系膜。闌尾系膜結扎要確實。
     
        5)處理闌尾根部:在距盲腸0.5cm處用鉗輕輕鉗夾闌尾后用絲線或腸線結扎闌尾,再于結扎線遠側0.5cm處切斷闌尾,殘端用碘酒、酒精涂擦處理。于盲腸壁上縫荷包線將闌尾殘端埋入。荷包線縫合要點:距闌尾根部結扎線1cm左右,勿將闌尾系膜縫入在內,針距約2-3mm,縫在結腸帶上。荷包縫合不宜過大,防止腸壁內翻過多,形成死腔。也可做8字縫合,將闌尾殘端埋入同時結扎。最后,在無張力下再將系膜綁扎在盲腸端縫線下覆蓋加固。近年來也有主張闌尾根部單純結扎,不作荷包埋入縫合。
     
        (3)特殊情況下闌尾切除術:
     
        1)闌尾尖端粘連固定,不能按常規方法切除闌尾,可先將闌尾于根部結扎切斷,殘端處理后再分段切斷闌尾系膜,最后切除整個闌尾。此為闌尾逆行切除法。
     
        2)盲腸后位闌尾,宜剪開側腹膜,將盲腸向內翻,顯露闌尾,直視下切除。再將側腹膜縫合。
     
        3)盲腸水腫不宜用荷包埋人縫合時,宜用8字或U字縫合,縫在結腸帶上,將系膜一并結扎在縫線上。
     
        4)局部滲出或膿液不多,用紗布多次蘸凈,不要用鹽水沖洗,以防炎癥擴散。如已穿孔,腹膜炎范圍大,術中腹腔滲出多,應徹底清除腹腔膿液或沖洗腹腔并放置引流。
     
        5)如合并移動盲腸,闌尾切除后,應同時將盲腸皺璧折疊緊縮縫合。
     
      溫馨提醒:紅河博愛醫院是經紅河州衛生行政部門批準的一家以高標準服務為起點、高科技醫療項目為重點,集醫療、預防、保健、康復為一體的二級現代化綜合醫院。博愛醫院根植于中國醫療市場,為您提供真正中國家庭式內心需求的貼心醫療服務。致力打造“技術一流、管理一流、設備一流、環境一流、服務一流”的五一工程”博愛品牌醫院。為患者提供全面細致的醫療服務和治療信息。我們以專業的技術水平和真誠的服務。讓你遠離疾病的困惑。
     
    ------------【紅河博愛醫院就診指南】------------ 
    【咨詢預約就診——三步走】  
    ★第一步:點擊“在線咨詢”按鈕,打開網上即時對話窗口
    ★第二步:與專家進行在線交流,解答疑問,可在線申請預約,網上掛號
    ★第三步:持預約號到醫院就診,在導醫臺出示預約號,導醫全程服務。
    醫院電話:0873-3799646
    醫院地址:蒙自市天馬路西段58號(紅河州州政府對面)
    專家QQ:286000611  

  • 上一篇:闌尾炎西醫治療
  • 下一篇:沒有了
    ?
  • 24小時咨詢熱線:18087311195 免費電話:0873-3799646
  • 紅河博愛醫院地址:云南省紅河州蒙自市天馬路58號
  • Copyright ? 2014-2020 紅河博愛醫院 版權所有. 滇ICP備15009103號-1
  • 瀏覽本網站建議使用1280×1024分辨效果, 以及IE7.0以上版本瀏覽器.
  • 上海时时乐分位走势图 陕西快乐十分怎么开奖 浙江20选5 河南22选5直播 北京快乐8外挂 山东时时彩是什么意思是什么意思是什么意思是什么 手游麻将外挂 淘宝快3那里玩 山西十一选五任五最大遗漏数据 浙江体彩20选5中奖表 贵州快3