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  • 红河 人工流产手术之钳刮术的介绍

    钳刮术是人工流产术中较大的一种手术,一般适用于妊娠11~14周,必须住院施行。此时胎儿已较大,手术操作也较为繁杂。
      [适应证]
      1.妊娠在11―14周以内忌证要求终止妊娠而无禁者。
      2.妊娠14周以内,因某种疾病不宜继续妊娠者。
    人工流产手术之钳刮术的介绍
      [术前检查]
      除与人工流产吸宫术相同以外,术前还需作到以下几点:
      1.有条件均应住院手术。特别是妊娠13―14周,或有全身其他疾病,或身体较弱者。妊娠ll―]2周,在门诊手术必须由有经验的技术熟练的医师操作。
      2.有出血素质、贫血或身体衰弱者,应作血常血型,出、凝血时间和血小板等项检查。
      3.子宫扩张器需准备到15号左右。
      4.术前宫颈准备
      (1)专用橡皮导尿管扩张宫?#20445;合?#25353;常规消毒宫颈和颈管,然后将已消毒好的16或18号橡皮导尿管插入官腔1/2以上,留在阴道内的一段导尿管用消毒纱布包裹,放在后穹窿或阴道,l:段,24h后橡皮导管在手术前取出。
      (2)使用前列腺素药物扩张宫颈
    人工流产手术之钳刮术的介绍
      [术时注意事项]
      1.手术时,特别是破羊水后要注意孕妇面色及主诉,谨防羊水栓塞。
      2.手术操作要?#21462;?#20934;、轻、巧,避免暴力,以防子宫穿孔和宫颈损伤。
      在钳夹取出过程中,如钳夹?#36739;?#21644;深度错误,可发生子宫穿孔或钳夹出肠管或大网膜。在手术过程中,如发现?#24418;?#23884;顿、堵塞在子宫颈内口―1:取出困难时,不叮强取,应采取如下措施:
      ①将钳夹的胎头或胎体向上稍稍退回,在宫腔内夹碎,并将被?#24418;?#35843;转?#36739;潁?#20351;胎体长轴与宫颈长轴?#36739;?#30456;一致,钳夹取出。
      ②如按上述方法取出?#26434;?#22256;难,应迅速扩大宫颈口,再扩大1-2号扩张器,常叮顺利夹出。
      ③可在宫颈旁注射0.5%利多卡因5-10ml,使颈管松弛后,利于将子宫内容物取出。
      3.出血较多时应尽快查明原因,及时妥善处理。
      4.如因胎头较大,夹取实有困难,而胎盘和胎体、脊柱均已夹出或吸出,此时如无活动性出血、子宫收缩?#24049;茫?#20026;避免操作时间过长,防止损伤和感染,亦可暂停手术,不再继续夹取胎头。术后给予抗生素及宫缩剂,等3―4日后胎头软化,再夹取胎头较易取出,或自然排出。
    人工流产手术之钳刮术的介绍
      [术后注意事项]
      妊娠12周以上个,术后休息1月。其他同人工流产吸宫术。

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